イベルメクチン

イベルメクチンについて

「イベルメクチン」は新型コロナウイルス感染症COVID-19の「奇跡の治療薬」と呼ばれ、ワクチン反対派に絶大な支持されているほか、一部の国の保健当局が使用を推奨していることで知られています。

イベルメクチンってどんな薬？

新型コロナウイルスの治験の一環として患者に使用された抗寄生虫薬です。
しかしながら、イベルメクチンは、WHOと厚生労働省が出している「新型コロナウイルス感染症診療の手引き」にも記載されていますが、コロナの治療薬としては承認されていません。

イベルメクチンって何？

イベルメクチンは元々は寄生虫に対する薬剤であり、以前よりHIVやデング熱ウイルスⅡ対する抗ウイルス効果があったことが知られていました。
イベルメクチンが新型コロナウィルスの治療または予防に有益と見られていましたが、本来は乾癬等の寄生虫の駆除薬である上、COVID-19への使用における有効性や安全性が確立されていないことから、世界保健機構（WHO）は治験以外の使用はしないことを推奨しています。

イベルメクチンの飲み方、摂取方法は？

服用量の目安は以下の通りです。

0.2㎎/㎏で計算

※以降体重1㎏あたり約200μgを追加（体重15Kgにつき3㎎の場合1錠）

※個人輸入では12㎎錠が多いようですが、9㎎にするには4つに割る必要があります。しかし、実際は困難であるため、体重が43㎏までの方は、6㎎（半錠）、43～50㎏までの方とされています。

イベルメクチンの購入方法は？

医師の処方箋が必要なお薬です。新型コロナウィルスの症状が見られた場合、保険適用で処方されますので、医師に相談してください。また、個人輸入で購入される方も増えているようです。海外ではジェネリック薬品の取り扱いもあるようです。ただ、個人輸入には責任が伴うことを念頭に置いてくださいね。

イベルメクチンって市販の薬？通販ってあるの？

医師の処方箋が必要なお薬でドラッグストアーで販売されているお薬ではありません。また、個人輸入などの海外通販も見受けられますが、税関の検疫で調査の対象になる可能性もあります。輸入の際は、自己責任になることに注意しましょう。

イベルメクチンの副作用は？

副作用は滅多にないと言われていますが、以下の症状が確認されていますので、念のためご注意ください。

【主な副作用】

吐き気、カユミ、めまいなどです。疥癬においては、ヒゼンダニの死滅後に、一時的にカユミがひどくなることが確認されています。

【重い副作用】めったにありませんが、初期症状等に念のため注意ください。

• 重い皮膚・粘膜障害、発疹、発赤、水ぶくれ、うみ、皮がむける、皮膚の熱感や痛み、かゆみ、唇や口内のただれ、のどの痛み、目の充血、発熱、全身けん怠感。
• 肝臓の障害、だるい、食欲不振、吐き気、発熱、発疹、かゆみ、皮膚や白目が黄色くなる、尿が茶褐色。
• 血小板減少、鼻血、歯肉出血、血尿、皮下出血（血豆・青あざ）、血が止まりにくい。

イベルメクチンのメカニズムは？

イベルメクチンのメカニズムについては、いまだ未確認な点が多いものの、なぜ寄生虫の薬がコロナに効くのでしょうか。ある薬剤が他の疾患に効果がある例はしばしばみられるようです。
一応新型コロナウイルスがヒトの細胞内で増殖する際に、ウイルスのたんぱく質の核内移行を阻害し増殖抑制に働く、とされています。
諸外国ではイベルメクチン投与で効果あり、の治験が相次いでいます。死亡率、症状改善、回復までの期間、PCR陰性化までの期間、重篤な副作用など、解析したすべての項目で、イベルメクチン群が優れていた、との報告があります。当然イベルメクチンに否定的な報告もあります。しかしながら、アメリカはどちらかというと使用に消極的です。一方アジアでは注目が集まり需要が急増しています。日本では大村博士のお膝元の北里大学で治験が進行しているところです。
ただし先日発表されたコクランレビューでは、現段階のエビデンスからはイベルメクチンの有効性、安全性は不確実、とされています。あくまでも医師個人の責任で使用するような指示も出ています。

イベルメクチンとコロナの関係は？

令和３年６月に開催された衆議院会議では重症化を防ぐ効果が示されている抗寄生虫薬「イベルメクチン」の薬剤を緊急使用することに提言しています。
平成二十七年にノーベル生理学・医学賞を受賞した北里大学の大村智特別栄誉教授と米国Ｍｅｒｃｋ社の共同研究で創製された抗寄生虫薬である「イベルメクチン」は、同感染症治療薬候補としての期待を持たれています。イベルメクチンは、医師主導治験（第二相臨床試験相当）が、有効性および安全性を検討するプラセボ対照ランダム化二重盲検（評価者、患者）多施設共同並行群間比較試験で行われました。

イベルメクチンについては、世界二十七か国で治験が行われていますが、東京都医師会の本年二月九日の記者会見では、新型コロナウイルスの感染拡大に対応するため、新型コロナウイルス感染者の重症化を予防する狙いで、海外で重症化を防ぐ効果が示されている抗寄生虫薬「イベルメクチン」等の薬剤を緊急使用することを提言しています。

まとめ

まだまだ未確認の部分が多い「イベルメクチン」ですが、今後の政府のガイドラインに従うのが一番安全ですね。何よりも新型コロナウィルスが過去の話となる時期を待つばかりです。
投与する場合は、どのようなお薬もそうですが、自己責任がキーになりそうですね。

参考文献：
衆議院HP
https://www.shugiin.go.jp/internet/itdb_shitsumon.nsf/html/shitsumon/a204059.htm

朝日新聞デジタル
https://www.asahi.com/articles/ASP716D2CP71ULBJ002.html

医療プレミア
https://mainichi.jp/premier/health/articles/20210916/med/00m/100/010000c